Προς Αθήνα, 16/1/2023
Υπουργό Υγείας Αρ. Πρωτ.: 198
κ. Αθανάσιο Πλεύρη
Ενταύθα
Κοιν.: Αναπλ. Υπουργό Υγείας, κ. Ασημίνα Γκάγκα
Ιατρ. Σύλλογοι
Μέλη Γ.Σ. Π.Ι.Σ.
Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,
Μετά τη συνάντηση στις 13 Ιανουαρίου 2023 και ενόψει της συνάντησης εργασίας που έπεται και επιθυμούμε να ορισθεί έως την Τετάρτη 1/2/2023, σας αποστέλλουμε τις απόψεις μας για τα παρακάτω θέματα, όπως διαμορφώθηκαν μετά τη συζήτηση που ακολούθησε τη συνεδρίαση του Δ.Σ. του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου:
- ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Με δεδομένη την εκτίμηση ότι οι ελλείψεις φαρμάκων, πέρα από την εποχική ζήτηση, θα συνεχίσουν και θα επεκταθούν σε πληθώρα σκευασμάτων, καθώς η παγκόσμια παραγωγή είναι μειωμένη λόγω των προβλημάτων στην Ινδία και στην Κίνα και η χώρα μας, επί σειρά ετών, εμφανίζεται με ιδιαίτερο πρόβλημα πολυφαρμακίας, θεωρούμε επιβεβλημένη τη χορήγηση όλων των συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών σκευασμάτων μόνο με ιατρική συνταγή, όπως προβλέπεται ήδη για τα αντιβιοτικά και τα ναρκωτικά.
Οι πρόσφατες ρυθμίσεις σας για επέκταση του συστήματος και στα ελλείποντα σκευάσματα, ενώ επικυρώνουν τη χρησιμότητα της επιστημονικά ορθής και μόνης πρακτικής, στην εμπορική διαδρομή των φαρμάκων δεν αντιμετωπίζουν το μελλοντικό πρόβλημα. Η επιλογή της τμηματικής επέκτασης του μέτρου στα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα καθίσταται διαρκώς ανεπαρκής, εφόσον οι ελλείψεις θα επεκτείνονται σε διαφορετικά σκευάσματα και κυρίως δεν σηματοδοτούν την υιοθέτηση της αυτονόητης επιστημονικά πολιτικής που εφαρμόζεται σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες.
Η πολυφαρμακία στη χώρα μας και η ασφαλής χορήγηση φαρμακευτικών σκευασμάτων πρέπει να αντιμετωπισθεί με μία ρύθμιση σαφή, καθολική και εμβληματική, άμεσης εφαρμογής.
Ζητούμε την επείγουσα θεσμοθέτηση και διασφάλιση της προβλεπόμενης από την Επιστήμη, την ευρωπαϊκή πρακτική και τη Νομοθεσία, χορήγηση όλων των συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών σκευασμάτων μόνο με ιατρική συνταγή.
2. ΠΟΙΟΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ
Η πρόσφατη θεσμοθέτηση των ποιοτικών κριτηρίων για τις απεικονιστικές εξετάσεις συνιστά απλώς διαφοροποίηση της τιμολογιακής πολιτικής αποζημίωσης, με βάση το «αντιεπιστημονικό» έτος παραγωγής των μηχανημάτων, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη κανένας άλλος παράγων ποιότητας, εκ των οποίων κυριότερος είναι ο ανθρώπινος, ιατρικός.
Έχοντας εδραία πεποίθηση ότι η άποψή μας είναι επιστημονικά και νομικά ορθή, όπως γνωρίζετε ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλγοος, έχει προσφύγει στο ΣτΕ, για την κατάργηση των συγκεκριμένων ποιοτικών κριτηρίων, προσφυγή που θα συζητηθεί στις 13 Φεβρουαρίου 2023.
Από 1/1/2023 όμως, ο ΕΟΠΥΥ οδηγεί, μέσω της ισοπεδωτικής εφαρμογής των κριτηρίων για τα οποία έχουμε ζητήσει αναβολή εφαρμογής, σε αφανισμό, ιδιαιτέρως μικρά και μεσαία εργαστήρια, τα οποία επιβαρύνονται και με μεσοσταθμικό πανελληνίων clawback. Η πρακτική αυτή, συνιστά κατάφωρη αδικία, καθώς δεν υπάρχει μηχανισμός πραγματικής αξιολόγησης, ούτε και δυνατότητα απόδειξης από πλευράς των θιγομένων της ποιότητας των εξετάσεων που εκτελούν. Η πιστοποίηση των μηχανημάτων από τις εταιρείες παραγωγής οδηγεί τους επιστήμονες ιατρούς να υφίστανται επιπρόσθετα και αδικαιολόγητες εμπορικές πιέσεις, λόγω των ελλιπών ρυθμίσεων εφαρμογής της διάταξης.
Θεωρούμε επιβεβλημένο να προστατευθούν τα μικρά και μεσαία Εργαστήρια άμεσα, με τρόπο που θα αξιολογεί την επιστημονική τους πληρότητα.
3. ΒΙΑ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ
Με αφορμή το πρόσφατο επεισόδιο στο Κέντρο Υγείας Μοιρών Ηρακλείου, το διεθνές αυτό φαινόμενο που δυστυχώς αφορά και τη χώρα μας, αισθανόμαστε ότι πρέπει να αντιμετωπισθεί από κοινού τώρα, πριν προσλάβει τις διαστάσεις που έχει αλλού.
Η φύλαξη των Νοσηλευτικών Μονάδων και η ιδιαίτερη προστασία των λειτουργών της υγείας ζητούμε να αποτελέσει προτεραιότητα για το Υπουργείο, όπως αποτελεί και για εμάς και σας καλούμε στις δέουσες αποφάσεις και κοινές δράσεις, ενόψει της Πανευρωπαϊκής Ημέρας κατά της βίας στα Νοσοκομεία που έχει ορισθεί για τις 10 Μαρτίου 2023. Αναμένουμε τη θετική ανταπόκρισή σας σε αυτό το υποσύνολο των θεμάτων, ενόψει και της μελλοντικής μας συνάντησης με ευρύτερη ημερήσια διάταξη.
